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扩大检测、倒查……北上广为何同步加大对境外输入病例防控力度?

时间:2020-03-26 09:03 点击:
扩大检测、倒查……北上广为何同步加大对境外输入病例防控力度?

22日,中国一线城市北、上、广都加强了针对境外输入性病例防控措施。北京开始对4种情况人员核酸检测,上海扩大为对所有非重点国家和地区人员实施核酸检测,广州则开始倒查3月8日的入境人员是否隔离医学观察,是否做核酸检测。武汉大学病毒研究所教授杨占秋22日对《环球时报》表示,北、上、广对入境人员进行核酸检测是防控措施关口前移的体现,同时也是对22日出现首例境外输入关联性病例做出的反应。

22日,广东省首次发布境外输入关联病例,该病例是一位土耳其抵穗者(林某)在本地的密切接触者(金某)。按照当时政策,土耳其不是重点国家和地区,因此林某没有实施居家或集中隔离医学观察,导致本土病例产生。

3月9日入境的林某在21日被确诊为新冠肺炎,杨占秋认为这是一个危险信号。“该病人在入境多天后确诊,并感染密切接触者,这表明林某已经感染新冠病毒,和其有密切接触者都有可能被感染。如果控制不力,境外输入关联性病例肯定会进一步增加。”

广州市政府显然也意识到了同样的问题,首例境外输入关联病例催生了 22日下午广州市发布《广州市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部关于继续做好疫情防控工作的通告(第7号)》(以下简称 第7号通告)。与第6号通告相比,第7号通告启动了倒查机制,要求凡2020年3月8日零时后,从境外(不含港澳台)经广州口岸入境,以及经港澳台地区和市外口岸入境来穗且来穗前14天内有国外旅居史的人员,无论外国公民还是中国公民,一律立即实施居家或集中隔离医学观察。 通告还要求,以上入境人员须在3月23日前主动向相关单位申报健康健康等。凡入境后尚未做过新冠病毒核酸检测的,均要进行免费咽拭子采样新冠病毒核酸检测和抗体检测。

与此同时,上海也进一步加强口岸防控措施。22日下午,上海表示,除集中隔离人员外,上海将对所有来自非重点国家和地区的入境来沪人员实施100%新冠病毒核酸检测。上海已经对所有来自或途经重点国家和地区的入境来沪人员实行100%隔离。

在此之前,北京也公布对有症状、有流行病学史、有线索、有必要的入境人员4种情况必做核酸检测。

杨占秋认为,北、上、广统一增加(扩大)核酸检测的环节是防控措施关口前移的体现。比如针对一些从国外吃了发烧药回国的人士,体温查验正常,但在入境处进行核酸检测就无法隐瞒或逃脱,能有效预防,避免交叉感染。

22日,中国民航局等五部门发布公告,从23日零时开始,所有目的地为北京的国际航班从天津、太原等12个指定的第一入境点入境。 杨占秋表示,虽然目前只有北上广等地明确入境旅客进行核酸检测,但这必然是一个全国性的行动。因为新冠肺炎是流行性疾病,区域性措施无法达到防控目的。“现在我们核酸检测试剂生产能力肯定是足够的,在操作上,前期取样本阶段需要人工作业,这要求各地增加检测人员支持;但后期是机器自动处理,工作量不大,完全没问题。”

官方报道显示,上海海关从全关范围紧急调配关员支援空港一线,由原编制在岗的500人增加到了1132人。同时,上海市选派经验丰富的人员队伍支援海关开展鼻咽拭子采样工作,统筹市、区疾控实验室检测力量,配合海关检疫部门开展新冠病毒核酸检测。

对于天津、太原等12个指定的第一入境点所在城市会不会产生压力,杨占秋认为,压力肯定存在,无论是在检测还是隔离阶段都会有一些挑战,但这些入境点都是国际机场,具备一定条件,而且也会借鉴北、上、广等城市的相关模式,应对入境旅客完全没有问题。此外,支援武汉的各省医护人员已经陆续回归,这些医护人员在武汉一线积累了很多实战经验,对于确诊病例也有足够经验应对。“输入性病例数量虽然呈增长趋势,但各省市都不会出现医护人员和医疗资源短缺的情况,足以应对。”

3月22日,江西省卫健委宣布,3月1日以后入境来赣人员统一安排到集中隔离点医学观察14天。此前北京停止受理有单独住所且住所内没有其他同住人员的居家观察申请,除特殊情况外一律集中隔离观察。

与北京不同,上海和广州均保留了居家隔离措施,上海22日强调居家隔离三条件,首先必须符合“一人一户或一家”的居住条件。二是需要居家隔离的重点国家入境人员,必须在各区“临时集中留验点”先通过核酸测试,也就是结果必须为“阴性”。 三是严格落实针对居家隔离的社区管理。地区公安、卫健部门要会同社区,确保居家隔离人员不离开住所。对擅自离开的,依法处理。

广州在第4号通告里要求,居家隔离的房屋应满足单独居住或每人均有单独房间,否则一律实施集中隔离健康观察。居家隔离和集中隔离人员抵穗次日前均要进行核酸检测,隔离期间一律不得外出,14天后无症状且再次核酸检测为阴性的,方可解除健康观察。

杨占秋认为,集中隔离是对境外输入性病例最彻底最有效的方法,能将所有隐患都在隔离期消除,一旦有症状迅速治疗,也能及时跟踪密切接触者。居家隔离则存在一定隐患,虽然上海和广州在居家隔离前采取了核酸检测,但存在一种可能性,抵达当日检测是阴性,但在隔离期间出现感染症状,而这个时候有可能已经传染给他人,因此在隔离14天结束期再进行核酸检测对疫情监测没有多大帮助。另外,居家隔离如何确保人员足不出户,如果隔离期间外出,很容易发生交叉感染。杨占秋认为,北京现行规定最为严格,集中隔离,费用自理,值得借鉴。至于其它省市是否取消居家隔离,统一实施集中隔离措施,要看当地条件是否具备,比如是否有足够的隔离点容纳入境人员等。


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